卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》的通知

舍得

中华人民共和国卫生部                        www.moh.gov.cn                         2009-10-13   12:00:38  

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  卫发明电〔2009〕188号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为有效应对甲型H1N1流感流行，科学、规范、有效地开展医疗救治工作，由我部甲型H1N1流感临床专家组牵头，并委托中华医学会组织相关专家，结合我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感相关资料，对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》进行了修订、完善，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。现印发给你们，供医疗机构在甲型H1N1流感临床诊疗工作中使用。

2009年7月10日印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》（卫发明电〔2009〕123号）同时废止。







卫生部办公厅

                        二〇〇九年十月十二日


















甲型H1N1流感诊疗方案

（2009年第三版）



2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。

本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。

一、病原学

甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

二、流行病学

（一）传染源。

甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

（二）传播途径。

主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

（三）易感人群。

人群普遍易感。

（四）较易成为重症病例的高危人群。

下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。

1.妊娠期妇女；

2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；

3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；

4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

5.年龄≥65岁的老年人。

三、临床表现和辅助检查

潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。

（一）临床表现。

通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。

病情严重者可以导致死亡。

（二）实验室检查。

1.外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。

2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。

3.病原学检查：

（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。

（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

（三）胸部影像学检查。

合并肺炎时肺内可见片状阴影。

四、诊断

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

（一）疑似病例。

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。

密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。

2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。

3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

（二）临床诊断病例。

仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。

在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

（三）确诊病例。

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；

2.分离到甲型H1N1流感病毒；

3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
五、重症与危重病例

（一）出现以下情况之一者为重症病例：

1.持续高热＞3天；

2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

6.影像学检查有肺炎征象；

7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；

8.原有基础疾病明显加重。

（二）出现以下情况之一者为危重病例：

1.呼吸衰竭；

2.感染中毒性休克；

3.多脏器功能不全；

4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

六、临床分类处理原则

（一）疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。

（二）临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。

（三）确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。

七、住院原则

根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗。

（一）优先收治重症与危重病例入院。对危重病例，根据当地医疗设施条件，及时转入具备防控条件的重症医学科（ICU）治疗。

（二）不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构，在保证医疗安全的前提下，要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治。

（三）高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。如实施居家隔离治疗，应密切监测病情，一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治。

（四）轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。

八、治疗

（一）一般治疗。

休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

（二）抗病毒治疗。

研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。

对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

奥司他韦：成人用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。

（三）其他治疗。

1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。

2.合并休克时给予相应抗休克治疗。

3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

4.合并细菌和/或真菌感染时，给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗。

5. 对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。

对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：一般成人100-200ml，儿童50ml（或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量），静脉输入。必要时可重复使用。使用过程中，注意过敏反应。

（四）中医辨证治疗。

轻症辨证治疗方案

1.风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风清热

基本方药：银花15g  连翘15g  桑叶10g  杭菊花10g

桔梗10g  牛蒡子15g  竹叶6g  芦根30g

薄荷（后下）3g  生甘草3g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；

      咳嗽重加杏仁、枇杷叶；

      腹泻加川黄连、广木香；

      咽痛重加锦灯笼。

常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。

2.热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清肺解毒

基本方药：炙麻黄3g  杏仁10g  生甘草10g

生石膏（先煎）30g   知母10g   浙贝母10g  桔梗15g  黄芩15g  柴胡15g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄；

持续高热加青蒿、丹皮。

常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

重症与危重症辨证治疗方案

1.热毒壅肺

主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。

舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。

治法：清热泻肺，解毒散瘀

基本方药：炙麻黄5g  生石膏（先煎）30g  杏仁10g  知母10g

          鱼腥草15g  葶苈子10g  金荞麦10g  黄芩10g

          浙贝母10g  生大黄10g  丹皮10g  青蒿15g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；

抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；

腹胀便结加枳实、元明粉。

常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。

2.气营两燔

主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。

舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营

基本方药：水牛角30g  生地15g  赤芍10g  银花15g

丹参12g    连翘15g  麦冬10g  竹叶6g

瓜蒌30g    生石膏（先煎）30g  栀子12g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄；

      高热肢体抽搐加羚羊角粉。

常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。

注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

九、出院标准

1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。

2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。

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第一回合

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梧桐/花开

同志们都要注意自己的身体啊。。

孤岩宇

北京市中医管理局甲型H1N1流感预防方案（一）
　　1.漱饮方
　　【药物组成】 金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克。
　　【适用人群】 易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。
　　【服用方法】 将4味中药加水适量，先行浸泡5分钟，火上煎煮10分钟左右，煎出液约150—200mL，过滤取汁。第2煎加水适量，直接在火上煎煮10分钟，过滤取汁，与第一煎药液合并后,分两次饮用。或将饮片加入开水中浸泡10分钟后连续饮用。
　　【 用 量 】 每日1剂分早晚2次服，连用7天。
　　【注意事项】 1.请在医师的指导下服用。2.本品为预防用药，不宜久服。
　　2.老年预防方
　　【药物组成】 太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克
　　【服用方法】 将4味中药加水适量，先行浸泡10分钟，火上煎煮20分钟左右，至煎出液约150—200mL，过滤取汁。第2煎加水适量，直接在火上煎煮20分钟，过滤取汁，与第一煎药液合并后,分两次饮用。
　　【适用人群】 适用于老人及体虚，易于外感的人群
　　【 用 量 】 日1剂，水煎分2次服，连服5天；集体服药参照此方药物比例。
　　【注意事项】 1 请在医师的指导下服用。2 本品为预防用药，不宜久服。3 体质强壮者不宜服用。
　　3.孕妇预防方
　　【药物组成】 白术6克、黄芩6克、苏叶3克、银花6克
　　【适用人群】 孕妇
　　【服用方法】 将4味中药加水适量，先行浸泡10分钟，火上煎煮20分钟左右，至煎出液约150—200mL，过滤取汁。第2煎加水适量，直接在火上煎煮20分钟，过滤取汁，与第一煎药液合并后,分两次饮用。
　　【 用 量 】 日1剂，水煎分2次服，连服5天；
　　【注意事项】 1 请在医师的指导下服用。
　　2 本品为预防用药，不宜久服。
　　4.儿童预防方
　　【药物组成】 芦根10克、桑叶5克、豆豉5克、银花5克
　　【适用人群】 儿童
　　【服用方法】 将4味中药加水适量，先行浸泡5分钟，火上煎煮10分钟左右，至煎出液约150—200mL，过滤取汁。第2煎加水适量，直接在火上煎煮10分钟，过滤取汁，与第一煎药液合并后,分两次饮用。
　　【 用 量 】 日1剂，水煎分2次服，连服5天，学龄前儿童减半。 集体服药参照此方药物比例。
　　【注意事项】 1 请在医师的指导下服用。
　　2 本品为预防用药，不宜久服。

孤岩宇

北京市中医管理局甲型H1N1流感预防方案（二）
成人预防保健篇
　　一、生活起居防护
　　1.居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。避免接触流感患者，及时增减衣物，以适寒温。
　　2.饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。
　　3.作息要有规律，多运动、早睡。
　　4.保持心态平衡。对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。
　　5.家庭居所可用中药空气清新剂或香薰改善空气。个人可佩戴中药制作的防疫香囊。
　　防疫香囊常用中药：大茴香、白芷、山奈、艾叶、肉桂、丁香等适量，选3至5种研成粉末装袋。
　　二、餐桌食疗方法
　　1.汤类
　　二白汤：葱白15克，白萝卜30克，香菜3克，加水适量煮开热饮。
　　薄荷桑叶梨汤：薄荷3克，桑叶3克，梨1个切片，加开水适量热饮。
　　羊肉萝卜汤：羊肉200克、白萝卜200克、生姜10克，切片加水小火炖熟，再加入香菜3克、食盐适量。
　　2.凉拌菜
　　鲜鱼腥草（或鲜败酱草、或鲜马齿苋）30～60克，开水焯后加蒜汁、醋凉拌。
　　3.粥类
　　赤小豆、绿豆、白扁豆各30克，洗净，加水500毫升，煮粥食用。
　　红皮花生米、红小豆、红枣各30克， 洗净，加水500毫升，煮粥食用，可加入适量红糖。
　　4.茶类
　　绿茶、菊花、生甘草各3克，开水冲泡饮用。
　　或金莲花3至5朵，开水冲泡，代茶饮。
　　生姜（切片）30 克，红枣(掰开) 30克，煮30分钟，加红糖适量饮用。
　　三、密接高危人群预防
　　1.太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克
　　适用人群：成人素体虚弱，易于外感者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3～5剂为宜。
　　2.大青叶5克、紫草5克、生甘草5克
　　适用人群：成人面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3～5剂为宜。
　　3.苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克
　　适用人群：成人面色晦暗无光，常有腹胀、大便偏溏者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3～5剂为宜。
　　4.漱饮方
　　金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克
　　适用人群：平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3～5剂为宜。
　　四、大流行期间健康人群预防
　　鱼腥草5克、金银花5克、菊花5克、苏叶3克、芦根10克
　　适用人群：发生群体流行期间，可服用。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3～5剂为宜。14岁以下减量。

孤岩宇

北京市中医管理局甲型H1N1流感预防方案（三）
儿童预防保健篇
　　一、生活防护
　　1.平时注意锻炼身体，增加户外活动，增强机体抗病能力。
　　2.注意天气变化，及时增减衣服。
　　3.饮食有节，起居有常，避免暴饮暴食，少吃生冷，多饮水，多食易消化食物，保证充足睡眠。
　　4.居室要经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。在感冒流行季节，少去公共场所。
　　5.避免与感冒患儿一起玩耍，防止交叉感染。
　　二、药食同源
　　1.桑菊薄荷饮
　　桑叶、菊花各10克，薄荷5克，水煎，加蜂蜜适量，饮服。
　　2.桑叶红糖汤
　　桑叶10克，加水约300毫升，煮开约5～10分钟， 取汁加红糖适量，饮服。
　　3.紫苏粥
　　大米50克，如常法煮粥，临熟加苏叶10克，煮沸5分钟，去苏叶，食粥。
　　4.赤小豆粥
　　赤小豆15克，绿豆15克，薏米30克，粳米30克，煮粥食用。
　　5.苏叶鸡蛋汤
　　苏叶15克， 鸡蛋1枚。先将苏叶加水约300毫升，煮沸5分钟，去苏叶；再将鸡蛋打散，搅匀倒入苏叶汁中，再煮3～5分钟。一日2次顿服。
　　6.菊花茶
　　菊花、金银花、生山楂适量，加少量冰糖，开水冲泡，代茶饮。
　　三、密接高危儿童预防
　　（一）密接高危儿童
　　金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、苏叶3克、生甘草3克
　　适用人群：平素易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史者。
　　煎服方法：每日1剂，开水冲泡，含漱或代茶饮。学龄前儿童减半。
　　（二）积滞内热儿童
　　藿香6克、苏叶6克、金银花10克、生山楂10克
　　适用人群：平素夹食夹滞，容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎。早晚各1次，3～5剂为宜。学龄前儿童减半。
　　（三）阴虚燥热儿童
　　茅根10克、芦根10克、桑叶3克
　　适用人群：平素表现为口鼻干燥、易鼻出血者。
　　煎服方法：每日1剂， 水煎，可加蜂蜜或冰糖适量服用，早晚各1次，3～5剂为宜。
　　桑叶6克、炒杏仁3克、梨（留皮去核）一个。
　　适用人群：平素表现有口咽干燥、易咳嗽者。
　　煎服方法：每日1剂，水煎煮，早晚各1次，3～5剂为宜。

孤岩宇

北京市中医管理局甲型H1N1流感预防方案（四）
居家中医药治疗篇
　　一、成人中医药治疗指南
　　（一）风热犯卫型
　　发病初期，未发热或发热，咽干肿痛， 咳嗽较轻，痰少，舌质偏红，苔薄黄或薄腻，脉浮数者，以疏风清热方药治疗。
　　1.汤药方
　　金银花15克 连 翘10克 桑 叶15克 菊 花15克
　　炒杏仁 9克 浙贝母10克 茅 根15克 牛蒡子15克
　　苏 叶10克 芦 根15克 薄 荷（后下）6克 生甘草 6克
　　煎服法：水煎服。每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，6小时口服1次， 每次200毫升。根据症状改善情况服用3～5日。
　　加减：苔厚腻加藿香、 佩兰，腹泻加黄连、广木香，咽痛重者加锦灯笼。
　　2.中成药
　　疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、正柴胡饮、香菊胶囊、银翘解毒丸(片、颗粒）、桑菊感冒片、双黄连颗粒(口服液、胶囊）、金莲清热泡腾片（颗粒）、清开灵口服液(胶囊、颗粒）。可选1～2种单独或配合使用。
　　（二）热毒袭肺型
　　高热，咳嗽，痰粘或咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤，舌质红苔黄或腻，脉滑数者，以清肺解毒方药治疗。
　　1.汤药方
　　炙麻黄 6克 杏 仁 9克 生石膏（先煎）30克
　　知 母10克 芦 根15克 牛蒡子15克
　　浙贝母10克 金银花15克 青 蒿（后下）15克
　　荆 芥10克 生甘草 6克
　　煎服法：水煎服。每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可日服2剂，6小时口服1次，每次200毫升。
　　加减：便秘加生大黄。
　　2.中成药
　　清肺解毒类中成药，如连花清瘟胶囊、正柴胡饮、银黄口服液（颗粒）、金莲清热泡腾片（颗粒）等。可选1～2种单独或配合使用。
　　服用中药注意事项：
　　1.慢性疾病患者及孕妇等宜在执业医师的指导下选用；
　　2.不宜长期服用，根据症状改善情况，一般服用3～5天；
　　3.对上述药物有过敏史者禁用；
　　4.服药后感觉不适者，应停用并咨询医师。
　　二、儿童中医药治疗指南
　　（一）风热犯卫型
　　发病初期，发热或未发热，咽红肿痛，轻咳少痰，鼻塞流涕。舌质红，苔薄黄或薄腻，脉浮数。以疏风清热方药治疗。
　　1.汤药方
　　金银花10克 连 翘10克 桑 叶10克
　　菊 花 6克 炒杏仁 6克 牛蒡子 6克
　　苏 叶 6克 薄 荷（后下）6克 茅 根15克
　　芦 根15克 神 曲10克 生甘草 3克
　　煎服法：水煎服。 每剂水煎200毫升，每次口服100毫升， 1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用3～5日。
　　加减：苔厚腻加藿香；腹泻加葛根；咽痛重加板蓝根。
　　2.常用中成药
　　小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。可选 1～2 种单独或配合使用。
　　（二）热毒袭肺型
　　高热、咳嗽、痰粘或咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤，
　　舌质红苔黄或腻，脉滑数。以清肺解毒方药治疗。
　　1.汤药方
　　炙麻黄3克 炒杏仁 6克 生石膏（先煎）15克
　　知 母6克 金银花10克 牛蒡子 6克 浙贝母6克
　　黄 芩9克 芦 根15克 青 蒿10克 生甘草3克
　　煎服法：水煎服。每剂水煎200毫升，每次口服100毫升，1日2次。学龄前儿童减半。根据症状改善情况服用3～5日。
　　加减：便秘加酒大黄。
　　2.常用中成药：
　　连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液、肺热咳喘口服液、黄栀花口服液等。可选1～2种单独或配合使用。
　　流感中药小药箱
　　成人用药：
　　发热重者，可选用疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片（颗粒）、清开灵口服液(胶囊、颗粒）等。
　　发热轻者，可选用正柴胡饮、感冒清热冲剂（系列）、感冒退热冲剂、银黄颗粒（口服液）、香菊胶囊、银翘解毒丸 (片、颗粒）、双黄连颗粒（口服液、胶囊）等。
　　儿童用药：
　　发热重者，可选用小儿豉翘清热颗粒、柴黄颗粒冲剂、双黄连口服液、清开灵口服液、黄栀花口服液、羚羊角口服液等。年龄较小的儿童发热可适当选用保婴丹、羚黄宝儿丸、小儿感冒宁糖浆等。
　　咳嗽重者，可选用肺热咳喘口服液、肺力咳糖浆、羚羊清肺口服液等。
　　咽痛重者，可选用小儿咽扁冲剂、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。
　　咳嗽伴积食或便秘者，可选用小儿消积止咳口服液、一捻金胶囊等。